Lægesekretærer sendte også bekymring til hospitalsledelsen

"På baggrund af en række konstruktive møder med ledelse og personale i Akutafdelingen, har vi sammen lavet en handleplan, der skal sikre patientsikkerhed og arbejdsforhold.

En arbejdsgruppe i afdelingen har været og er fortsat aktivt involveret i dette.

Status på handleplanen blev præsenteret for hospitalsudvalget den 6. marts og for akutafdelingen ved et fyraftensmøde den 7. marts, hvor hospitalsledelsen oplevede anerkendelse og fortsat konstruktive input. Afdelingsledelsen har kommunikeret handleplanen til hele afdelingen fredag d. 10.3.

Den videre udvikling drøftes på et møde mellem hospitalsledelsen, afdelingsledelsen og en gruppe af læger og sygeplejersker på mandag d. 20.3.

Akutafdelingen i Regionshospitalet Gødstrup har ikke siden årsskiftet haft behov for hjælp fra andre hospitaler."

Ledelsen af Regionshospitalet Gødstrup mener ikke, der er dokumentation for, at presset på akutafdelingen er til fare for patienterne. Sådan når ledelsen frem til sin konklusion.

1: Antal patienter
Ifølge Regionens egne tal for antallet af patientkontakter i hospitalsenheden Vest (Herning og Holstebro) og det nuværende hospital i Gødstrup, skete der en mærkbar stigning i antallet af akutte patienter i 2021, hvor antallet steg fra cirka 44.000 i årene 2019 og 2020 til 49.152. Men ifølge opgørelsen var der ingen ny stigning i antallet i 2022.

Tværtimod faldt antallet til 48.277.

2: Ambulancernes afleveringstider
Ifølge regionens opgørelse over ambulancernes afleveringstider i Gødstrup holder ambulancerne ikke længere end i regionens andre akutmodtagelser på de andre hospitaler.

Afleveringstiden omfatter tiden der går fra at ambulancen er ankommet til ambulanceporten, og til den er klar til en ny opgave. Afleveringstiden bruges til at aflevere patienten, skrive journalen færdig, rengøre ambulancen, supplere med materialer. Altså ikke alene eventuel ventetid, hvor en patient opholder sig i ambulancen og venter på at kunne komme ind.

Den gennemsnitlige afleveringstid var fra afdelingens åbning i februar til december 2022 på 27 minutter. I resten af regionen er den på 26 minutter.

Fra april til december 2022 var der i alt 1.481 (8 procent) gange ud af i alt 18.512 , hvor den samlede afleveringstid var over 45 minutter. Ifølge regionen er der ingen "nævneværdig" forskel på Gødstrup og de andre hospitaler på tværs af regionen.

3: Utilsigtede hændelser
Ledelsen har også set på indrapporteringerne af 'utilsigtede hændelser'. Når noget går galt i sundhedsvæsenet, skal det afrapporteres som en utilsigtet hændelse. En utilsigtet hændelse er en begivenhed, som medfører skade eller risiko for skade.

Ifølge ledelsen viser en gennemgang af afrapporteringer, at der er en "god" rapporteringskultur på hospitalet med et "stabilt" antal over flere år. Fra 2019 til 2022 er der i alt afrapporteret seks utilsigtede hændelser på akutafdelingen, hvor en patient er død. I meddelelsen påpeger regionen, at der på en akutafdeling i sagens natur altid vil være tale om akutte patienter, hvor flere vil være kritisk syge eller alvorligt tilskadekomne, når de ankommer til afdelingen.

Kilder: Region Midtjylland, Styrelsen for Patientsikkerhed

STØTTEERKLÆRING – SYGEPLEJERSKER ANSAT i AKUTAFDELINGEN, REGIONSHOSPITALET GØDSTRUP (RHG)

Til: Hospitalsledelsen, Regionshospitalet Gødstrup

Fra: 95 sygeplejersker, Akutafdelingen, Regionshospitalet Gødstrup

Sygeplejerskerne i Akutafdelingen, RHG, udtrykker med denne skrivelse fuld støtte og enighed med den bekymring for patienternes sikkerhed, som beskrives af Akutafdelingen RHG speciallæger i bekymringsbrevet af 20.12.22.

Personalet på Akutafdelingen RHG har længe oplevet et alt for stort arbejdspres, hvor det opleves at hverken de sygeplejefaglige samt lægefaglige ressourcer og kapaciteten er tilstrækkelige til, at kunne varetage såvel patientsikkerheden som medarbejdernes arbejdsmiljø. Det er fra hospitalsledelsens side fremført, at der skal indberettes utilsigtet hændelse (UTH) når patientsikkerheden kompromitteres. Grundet arbejdspresset i afdelingen er det ikke muligt for sygeplejerskerne at indberette UTH i arbejdstiden.

Akutafdelingens personale har over de sidste år ydet en ekstraordinær stor indsats for at imødekomme behovet for akut behandling. I samme periode er der set en stigning i sygemeldinger, rekrutteringsproblemer, gentagne påbud og et straks påbud fra Arbejdstilsynet. Vi savner en handlekraftig hospitalsledelse, som finder løsninger på de problemstillinger vi har påpeget i en årrække.

Vi savner en hospitalsledelse, som bekender sig til – og giver de ressourcer og rammer der er nødvendige for at det implementerede akutkoncept på Akutmodtagelsen RHG kan efterleves. Vi savner en hospitalsledelse, som træder i karakter når indtaget af patienter overstiger antallet af sengepladser og personale i Akutafdelingen, hvorved patientsikkerheden trues.

For at imødekomme det stigende antal akutte patienter, har det siden åbningen af Akutafdelingen RHG for snart et år siden, har det været nødvendigt at oprette 10 ”overbelægningspladser” udenfor de etablerede patientstuer. Det sker ofte at patienter modtages, behandles og venter på afdelingens gangareal.

Ovenstående giver anledning til stor bekymring for de planlagte besparelser på minimum kr. 6.5 millioner i Akutafdelingens budget. Det er vores klare overbevisning, at besparelser på sygeplejerske- og speciallæge fremmøde vil være uforsvarlige iht. patientsikkerheden. De personalemæssige ressourcer og den økonomiske ramme for Akutafdelingen ses ikke i overensstemmelse med antallet af patienter i afdelingen.

Vi finder det bekymrende og kritisabelt, at der ikke fra hospitalsledelsen vises lydhørhed og handling i forhold til de alvorlige bekymringer, som Akutafdelingens sygeplejersker og læger igennem flere år har italesat omkring arbejdsmiljøet, arbejdspresset og patienternes sikkerhed.

Med venlig hilsen

95 sygeplejersker i Akutafdelingen RHG

Støtteerklæring til Bekymringsbrev d. 20.12.2022

ATT: Hospitalsledelsen, RHG

Kære Hospitalsledelse,

Det er med stor ærgrelse, at vi som kollegaer og uddannelseslæger i Akutafdelingen de seneste uger fra sidelinjen har fulgt pressedækningen såvel som interne møder på afdelingen. Fra hvor vi står hersker der ingen tvivl om, at situationen i Akutafdelingen er blevet så presset at patientsikkerheden såvel som trivsel og arbejdsmiljø er svært truet. Vi ser derfor undrende og skuffede til, når vore kollegaers opråb tilsyneladende affærdiges og forsøges dementeret trods foreliggende dokumentation fra afdelingens special- og overlæger.

Som uddannelseslæger og yngre læger i akutafdelingen er vi dybt afhængige af en fungerende afdeling, bemandet med kompetente speciallæger, realistisk og ordentlig bemanding samt dygtige tværfaglige kollegaer fra sygeplejefag m.m., for at opnå vores kompetencer, og derved kunne videreføre specialet på patientsikker vis og med høj faglig standard – denne mulighed trues imidlertid af situationen som beskrevet i det oprindelige bekymringsbrev, og de nu udmeldte forslag om beskæring i afdelingens lægefaglige bemanding forstærker kun dette. Vi løber i forvejen utroligt stærkt uden at kunne følge med, at skære i den aktuelle bemanding truer patientsikkerheden samt lærings og arbejdsmiljøet yderligere. Vi ser derfor også med meget stor bekymring på udmeldingen om reduktion af den lægefaglige bemanding om natten.

Med dette brev ønsker vi derfor at udtrykke vores fulde støtte til vores special- og overlæge kollegaer, samt selv at markere dyb bekymring både over situationen i afdelingen, men også over måden hvorpå såvel afskedigelsen af den lægefaglige afdelingsledelse samt den verserende bekymringssag er blevet håndteret.

Vi imødeser jeres skriftlige svar på ovenstående inden for 2 hverdage.

På vegne af 30 yngre læger på alle uddannelsestrin i akutafdelingen (KBU læger, introduktionslæger i akutmedicin, hoveduddannelseslæger i akutmedicin, AP hoveduddannelseslæger).

Kære Hospitalsledelse

På vegne af lægesekretærerne i Akutafdelingen skriver vi til jer for at udtrykke fuld enighed med vores sygeplejerske- og lægekolleger her i afdelingen og tilslutte os deres bekymringer.

Vi er, ligesom dem, af den opfattelse, at ressourcerne i Akutafdelingen er for få, og at det kan gå ud over patientsikkerheden. 

Som lægesekretærer sidder vi helt i front i venteværelset og har øjnene på patienterne, som ofte venter meget i lang tid pga. mangel på læger, sygeplejersker eller ganske simpelt stuekapacitet.

Vi har stået i afmagt, når vi ikke kunne få sundhedspersonale ud til dårlige patienter, og der har vi stået for mange gange. Det er dybt bekymrende og utilfredsstillende for både patienter, lægesekretærer, sygeplejersker og læger, når ansvaret for opsynet med patienterne lander på vores hænder. Det giver et utrygt arbejdsmiljø, og det går ud over vores arbejdsglæde.

Vi ved, at I er meget opmærksomme på situationen i Akutmodtagelsen, og vi er taknemmelige for invitationen til dialogmødet d. 07.02.23. Her ser vi frem til en god dialog, hvor vi kan uddybe vores bekymringer for både os selv, kolleger og patienter i Akutafdelingen og sammen se fremad.